Examens complementaires pour l’hypertrophie prostatique

Hypertrophie de la prostate : examens complémentaires

Description

Les examens complémentaires prescrits en première intention sont :

• une échographie de la prostate
• une prise de sang. Celle-ci est destinée à doser le PSA (ou Antigène Prostatique Spécifique) et la créatinine sanguine.
• un examen des urines (ECBU)

Ces examens sont prescrits davantage pour orienter l’indication d’un traitement que pour confirmer le diagnostic.

Échographie : Technique d’imagerie par ultrasons.

Créatinine : Substance résultant de la dégradation des protéines par l’organisme. On la retrouve principalement dans les muscles auxquels elle apporte de l’énergie.

Échographie

L’échographie permet de visualiser d’une part la vessie et la prostate (échographie vésico-prostatique), d’autre part le rein (échographie rénale).

L’échographie vésico-prostatique permet :

• de mesurer l’hypertrophie de la prostate. Cette démarche est surtout utile pour suivre l’évolution de la maladie et choisir, lorsque l’indication est posée, le type de chirurgie adéquate.
• de mesurer le résidu d’urine après miction
• de rechercher des diverticules et/ou des calculs dans la vessie

L’échographie rénale recherche un éventuel retentissement sur le rein.

Vessie : Organe qui sert à stocker l’urine avant que celle-ci soit évacuée par l’urètre.

Hypertrophie : Augmentation du volume d’un organe ou d’un tissu.

Miction : Émission d’urines.

Hypertrophie : Augmentation du volume d’un organe ou d’un tissu.

Diverticule : Petite cavité ressemblant à un sac et qui émerge d’un organe.

Sang / Urine

Prise de sang

La prise de sang sert à :

• évaluer la fonction rénale (par mesure du taux de créatinine dans le sang),
• dépister un éventuel cancer de la prostate associé à l’HBP (par le dosage dans le sang d’un marqueur appelé PSA ou Antigène Prostatique Spécifique). Le PSA, non spécifique du cancer de la prostate, peut être augmenté en cas d’HBP. Un taux anormal de PSA incite toujours le médecin à poursuivre des examens (biopsies de prostate) pour écarter un cancer associé.

Analyse d’urine (ECBU)

L’analyse d’urine est destinée à rechercher une infection urinaire latente. Elle est réalisée en laboratoire. Cependant, un test de dépistage réalisé au cabinet médical (par bandelettes urinaires) peut être utile.

HBP : Hypertrophie bénigne de la prostate, c’est-à-dire augmentation du volume de la prostate. On l’appelle aussi » adénome prostatique » ou » adéno-myo-fibrome prostatique « , car il y a une augmentation de la masse glandulaire, tissulaire et fibreuse.

Biopsie : Prélèvement d’une petite quantité de tissu (généralement à l’aide d’une aiguille).

Débit

Débitmétrie mictionnelle

Non systématique, cet examen consiste à mesurer objectivement l’importance du trouble par la mesure de la vitesse d’évacuation de l’urine appelée débit urinaire (le débit maximal normal est de 25 à 35 ml/sec). Ce débit est diminué en cas d’hypertrophie bénigne de la prostate. Cet examen est indispensable avant tout acte chirurgical.