Cet article a une visée informative et ne remplace pas un avis médical. En cas de troubles urinaires ou prostatiques, consultez un médecin ou un urologue.
La résection trans-urétrale de la prostate (RTUP) est l’une des interventions de référence pour traiter l’hypertrophie bénigne de la prostate (adénome) lorsque la gêne urinaire devient importante et que les médicaments ne suffisent plus.
Qu’est-ce que l’adénome de la prostate ?
L’adénome, ou hypertrophie bénigne de la prostate, est une augmentation non cancéreuse du volume de la glande. En comprimant l’urètre, il gêne l’évacuation de l’urine : jet faible, envies fréquentes, réveils nocturnes, sensation de vessie mal vidée.
Le principe de la résection
La résection consiste à retirer la partie de la prostate qui comprime l’urètre, par les voies naturelles, sans incision. Le chirurgien introduit un résecteur par l’urètre et enlève le tissu en excès. La prostate n’est pas retirée entièrement : seule la zone obstructive est réséquée.
Comment se déroule l’intervention ?
L’opération se fait sous anesthésie générale ou loco-régionale (rachianesthésie), en général en 30 à 60 minutes. Une sonde vésicale est mise en place à la fin pour drainer et rincer la vessie durant un à quelques jours.
Les suites opératoires
L’hospitalisation dure habituellement 2 à 4 jours. Des brûlures urinaires et la présence de sang dans les urines sont fréquentes les premières semaines et s’estompent progressivement. La reprise d’une activité normale demande quelques semaines, en évitant les efforts intenses.
Quels résultats et quels risques ?
La résection améliore nettement le confort urinaire dans la grande majorité des cas. Comme toute chirurgie, elle comporte des risques à connaître : éjaculation rétrograde fréquente, plus rarement troubles de la continence ou de l’érection. Ces points doivent être discutés avec l’urologue avant l’intervention.
Existe-t-il des alternatives ?
Selon le volume de la prostate et l’état de santé, d’autres techniques existent : vaporisation ou énucléation au laser, traitements par vapeur d’eau (Rezum), ou traitements médicamenteux dans les formes modérées. Le choix se décide au cas par cas avec le spécialiste.
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