Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)

L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), aussi appelée adénome prostatique, touche environ 50% des hommes après 50 ans et 80% après 70 ans. Ce guide complet vous explique tout ce qu'il faut savoir.

Qu'est-ce que l'HBP ?

L'hypertrophie bénigne de la prostate est une augmentation naturelle du volume de la prostate liée au vieillissement. Contrairement au cancer, il s'agit d'une tumeur bénigne qui ne met pas la vie en danger mais peut affecter significativement la qualité de vie.

La prostate entoure l'urètre, le canal qui évacue l'urine de la vessie. Lorsqu'elle grossit, elle peut comprimer ce canal et provoquer des troubles urinaires.

Les symptômes de l'HBP

Les symptômes sont regroupés sous le terme de "troubles urinaires du bas appareil" (TUBA) :

• Symptômes obstructifs : jet urinaire faible, miction en deux temps, gouttes retardataires, sensation de vidange incomplète
• Symptômes irritatifs : envies fréquentes, urgences mictionnelles, nycturie (se lever la nuit)

Diagnostic

Le diagnostic de l'HBP repose sur plusieurs examens :

• Toucher rectal : évalue le volume et la consistance de la prostate
• PSA (antigène prostatique spécifique) : prise de sang pour dépister un éventuel cancer
• Débitmétrie : mesure la force du jet urinaire
• Échographie : évalue le volume prostatique et le résidu post-mictionnel

Traitements de l'HBP

Surveillance active

Pour les symptômes légers, une simple surveillance avec des conseils hygiéno-diététiques peut suffire : limiter les boissons le soir, éviter l'alcool et le café, uriner régulièrement.

Traitements médicamenteux

• Alpha-bloquants (tamsulosine, alfuzosine) : relaxent les muscles de la prostate
• Inhibiteurs de la 5-alpha réductase (finastéride, dutastéride) : réduisent le volume prostatique
• Phytothérapie : Saw Palmetto, Pygeum (compléments naturels)

Traitements chirurgicaux

En cas d'échec du traitement médical ou de complications :

• RTUP (résection transurétrale) : intervention de référence
• Laser (HoLEP, GreenLight) : techniques mini-invasives
• Embolisation : technique récente par radiologie interventionnelle

L'HBP est une condition bénigne qui se traite très bien. N'hésitez pas à consulter votre médecin dès les premiers symptômes pour un meilleur confort de vie.