Que savons-nous sur la prostate et la sexualité?

La mauvaise réputation de la prostate pour ses effets néfastes sur le sexe est un fait. La plupart des hommes croient encore qu’une « chirurgie » sur cette glande mystérieuse signifie nécessairement une perte de masculinité, une perte de testostérone, alors beaucoup retardent voire refusent une consultation ou une intervention chirurgicale. Les récentes campagnes de dépistage ont alimenté la peur du cancer de la prostate, ce qui n’a fait qu’aggraver cette réputation.

La réalité est que le lien entre les troubles sexuels et les maladies de la prostate reste mal compris par les patients et les soignants. De plus, des avancées thérapeutiques importantes ont été réalisées ces dernières années avec la multiplication de nouveaux traitements de l’ hyperplasie bénigne de la prostate et du cancer de la prostate. Les effets sexuels de ces nouveaux traitements sont mal connus, ce qui freine la sélection des traitements qui protégeront le mieux les performances sexuelles d’un patient.

Il existe de nombreuses maladies plus ou moins graves qui peuvent affecter la qualité des érections et les performances sexuelles chez les hommes.

Ces maladies qui touchent la prostate : le cancer de la prostate et l’hyperplasie bénigne de la prostate peuvent impacter la sexualité masculine et particulièrement l’érection.

Quels sont les effets psychologiques de l’HBP sur les érections

D’abord, des raisons psychologiques : les hommes présentant des symptômes urinaires peuvent avoir l’impression de vieillir consciemment ou inconsciemment après avoir appris qu’il s’agit d’une hyperplasie bénigne de la prostate.

Cela peut affecter négativement l’estime de soi, la confiance ou l’image de soi.

Tous ces facteurs peuvent affecter l’état mental, la libido, l’excitation et donc les érections.

De plus, ces symptômes urinaires obligent les hommes à s’organiser dans leur vie quotidienne, ce qui peut être intimidant et stressant.

Par exemple :
Vous ne pouvez plus faire un long voyage sans vous arrêter pour faire pipi.  
Nous nous sentons mal à l’aise lors de réunions ou de fêtes

Ces différences indiquent que nous ne sommes pas propices à la relaxation et à la libido.

La réalité est que le lien entre les troubles sexuels et les maladies de la prostate reste mal compris par les patients et les soignants. De plus, des avancées thérapeutiques importantes ont été réalisées ces dernières années avec la multiplication de nouveaux traitements de l’ hyperplasie bénigne de la prostate et du cancer de la prostate. Les effets sexuels de ces nouveaux traitements sont mal connus, ce qui freine la sélection des traitements qui protégeront le mieux les performances sexuelles d’un patient.

Il existe de nombreuses maladies plus ou moins graves qui peuvent affecter la qualité des érections et les performances sexuelles chez les hommes.

Ces maladies qui touchent la prostate : le cancer de la prostate et l’hyperplasie bénigne de la prostate peuvent impacter la sexualité masculine et particulièrement l’érection.

Comment le cancer de la prostate affecte-t-il les problèmes érectiles ?

Les progrès médicaux de ces 20 dernières années ont permis de détecter plus tôt ces cancers et sont donc à un stade où les traitements curatifs sont de plus en plus accessibles.

Malheureusement, les traitements actuels du cancer de la prostate ont encore des effets secondaires sexuels, en particulier la dysfonction érectile.

De plus, le cancer de la prostate est l’un des rares cancers pour lesquels les options de traitement ne dépendent pas uniquement du cancer lui-même ou de l’état de santé, mais aussi des attentes et de la vie sexuelle du patient.

Quels sont les différents problèmes sexuelles?

1.Une éjaculation rétrograde

Les problèmes de prostate peuvent provoquer une éjaculation rétrograde. Plus précisément, au lieu d’être expulsé de l’extrémité du pénis, le sperme voyage rétrogradement vers la vessie, où il est expulsé en même temps que la miction.

Quand : L’éjaculation rétrograde survient parfois après un traitement médical ou chirurgical de l’HBP. La prise d’alpha-bloquants peut provoquer une éjaculation rétrograde dans 10% des cas.

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2. Des troubles de l’érection

Divers traitements du cancer de la prostate (ablation, radiothérapie, hormonothérapie) peuvent causer une dysfonction érectile. Il en va de même lors de la prise de certains médicaments pour l’HBP (hyperplasie bénigne de la prostate). Pourquoi : « Les nerfs qui contrôlent les érections sont très proches de la prostate. Son ablation les rendrait inefficaces

3.Des éjaculations douloureuses

Une maladie de la prostate peut provoquer une éjaculation douloureuse. Dans l’ensemble, cela reste supportable.

Dans ce cas : principalement lors d’inflammations aiguës et chroniques de la prostate (prostatite).

Pourquoi ? La prostatite est le plus souvent causée par des dommages bactériens résultant de rapports sexuels non protégés ou par une obstruction partielle des voies urinaires (comme un adénome prostatique) et l’incapacité d’éliminer complètement certaines bactéries présentes autour de l’urètre. Ils remontent les voies urinaires, prolifèrent et atteignent la prostate.

4.Une baisse de la libido

Le traitement du cancer de la prostate, y compris l’hormonothérapie, peut entraîner une diminution de la libido. Il en va de même lors de la prise de certains médicaments pour l’HBP (hyperplasie bénigne de la prostate).

Pourquoi : « Le cancer de la prostate est hormono-dépendant*. L’hormonothérapie agit en bloquant les hormones qui alimentent le cancer. Mais elle a un effet direct sur la libido. »

5.Une stérilité

L’ablation de la prostate pour le cancer de la prostate peut entraîner l’infertilité. L’inflammation chronique de la prostate infectée, en particulier avec la chlamydia, peut avoir les mêmes conséquences à moyen terme.

Pourquoi : « L’ablation de la prostate ainsi que des vésicules séminales et des canaux déférents peut entraîner l’infertilité, mais pas car nous avons plusieurs techniques pour y faire face aujourd’hui. Avec l’inflammation chronique associée à la chlamydia, la bactérie peut atteindre les tunnels à travers lesquels les spermatozoïdes voyager et causer stérile

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Peut on avoir des rapports sexuels sans prostate?

La fin de l’éjaculation externe oui mais pas du plaisir.La prostate et les vésicules séminales sont responsables de la production de sperme. Par conséquent, l’ablation de cet organe interdit finalement l’éjaculation. Cependant, l’orgasme est toujours possible.

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